Mathematica 96
I Congreso de Mathematica en España
Valencia, 10,11 y 12 de Julio de 1996

Reservas de Hotel
Para realizar la reserva de hotel imprimir este documento, rellenarlo y enviarlo a:

Ultramar Express
Camino de Vera, 14-46020 Valencia
Teléfono (96) 393 34 02, Fax (96) 362 83 69


Nombre:
Organizacion:
Dirección:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
Hotel:
(__) Astoria
(__) Rey Don Jaime
Tipo de Habitación: (__) Doble Acompañantes:
(__) Individual
Forma de Pago:
(__) Tarjeta Visa
(__) Tarjeta American Express
El cargo de la tarjeta se efectuará dos dias antes de la entrada en el Hotel. Si necesitan factura indicar a nombre de quien con el numero de NIF.

Nombre:
N.I.F.:

Titular Tarjeta:
Número Tarjeta:
Válida desde:
Hasta:
Firma:
Fecha Entrada:
Fecha Salida:

No olvide enviar este formulario por correo o preferentemente por Fax al número

(96) 362 83 69.


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